장학금 지급 신청서

성 명		(한글) (한자)				사진
생 년 월 일		년 월 일		성 별
주민등록번호
학 교 명
과, 학년, 학번		과 학년 학번
출 신 학 교						생활주거현황
본인연락처	주 소	(우편번호 )				자택,친척집,하숙
	e-mail
	tel
	h・p
보호자		성 명			직 업
		본인과의 관계			월수액
		보호자주소	(tel)
		특기사항

본인은  귀 재단법인의 200  년도 장학생이 되고자 귀재단 장학금

지급규정에 따라 소정의 서류를 구비하여 이에 신청합니다.

200    년     월      일

신청자                      (인)

보호자                      (인)

(신청자와의 관계                )

재 단 법 인 하 정 학 술 장 학 회 귀중

<서식  제일호>